COMPTE-RENDU DERMATOSCOPIQUE

NOM PRENOM 
DATE DE NAISSANCE

Information patient
- Femme de 26 ans
- Plus de 40 nævus, pas d'exérèse antérieure
- Phototype 2, pas d'héliodermie, Pas soleil enfance
- Antécédents familiaux de mélanome = 0
- Prurit sur nævus

Description clinique
- Localisation : genou droit
- Contours irréguliers, asymétrique
- 2 couleurs brun clair et brun foncé
- Taille 10mm x 8mm
- En relief

1ère étape diagnostique :
- Critères mélanocytaires : Présence de globules
- Critères non mélanocytaires : 0

Description dermoscopique : 
- Architecture asymétrique
- 2 couleurs
- Globules en périphérie
- Courants radiaires à 11 heures

Algorithme utilisé : Menzies

Dermatoscope Heine 20 + Nikon Coolpix 995

Diagnostic évoqué : Mélanome

Décision thérapeutique : Exérèse à 2 mm et contrôle histologique

Informations anatomopathologiste :
courants radiaires

Photos

MOTCLE : exemple de compte-rendu dermoscopique (naevus);