DOSAGE DES METANEPHRINES URINAIRES EN CAS DE SUSPICION DE PHEOCHROMOCYTOME
(d'après la communication du Docteur SHMIED du 9 février 2007 à Chamonix)

Sensibilité de 95% pour diagnostiquer un phéochromocytome si quelques précautions préalables sont respectées. Ce test semble actuellement le meilleur (mieux que VMA).
Il peut également être utilisé après traitement pour dépister une éventuelle récidive.

DOSAGE
Sur échantillon des urines de 24 h recueillies sur acide chlorhydrique et conservées à +4°C pendant 1 semaine au maximum
Le dosage sanguin est bien moins fiable (sensibilité au stress)

PRECAUTIONS
Arrêt de tout traitement en particulier : 
•	Médicaments à propriétés anti-hypertensives :
•	acebutolol, atenolol, buspirone, chlorpromazine, clonidine, isoprenaline, propanolol, sotalol
•	paracetamol
•	triamterene
•	tricycliques

Limiter la consommation dans les 48h qui précèdent de :
banane, thé, café, vanille, chocolat

RESULTATS
		Hommes		Femmes
micromol/24h	0,20 à 1,50		0,20 à 1,00
mg/24h		0,04 à 0,30		0,04 à 0,20

Facteurs de conversion
micromol x 0,197 = mg
mg x 5,07 = micromol

Excrétion pathologique >ou = 3xN
homme 80 kg > 1 mg/24h de metanephrines dans les urines

Faux négatifs

Alimentation fortement carnée  > par augmentation de la creatininurie

Tumeur de petite taille, faiblement sécrétante > refaire le dosage après une crise sympathique

MOTCLE : Précautions pour le dosage des métanéphrines urinaires (pheochromocytome);